潮新闻客户端 记者 曹露婷 通讯员 严亦尚 许紫莹

对于至尊宝（化名）来说，今年是值得感恩的，因为他陪着心爱的妻子AA（化名）进行了第二次胚胎移植。目前，胚胎已经成功在AA的子宫着床，超声提示胎儿发育良好。

这对夫妻一路越过多重艰难险阻，终于等到了好消息！

罹患恶性肿瘤

抗癌前保存生育力

2023年，至尊宝和AA前往浙大二院生殖医学科金敏主任的门诊。至尊宝面露愁容，说出了自己的难言之隐：被确诊为下肢恶性肿瘤的他被骨科医生告知治疗迫在眉睫，可能需要进行两次手术治疗和多次化疗。虽然至尊宝已经找到了他的一生所爱，愿意不离不弃地陪伴他完成漫长而又痛苦的治疗之旅，但他尚未拥有自己的孩子。

金敏安慰并向夫妻二人解释道：“无论是病情的波动或是后续辅助治疗都会影响生育力，有一些肿瘤患者在经历了四五次放化疗之后才来存精，发现已经找不到精子。因此，对于尚未生育的恶性肿瘤患者，赶在抗癌治疗之前尽快进行生育力保存是明智的决定。”

虽然未经化疗的肿瘤患者精子质量可能低于普通人群，但是取精之后，实验师会通过一系列手段将精子优胜劣汰，将优秀的精子挑选浓缩用于后续使用。

摆在这对夫妻面前的选择有三种，第一是人工授精，一般在指定取精室进行，要求禁欲2～7天，精液采集应尽量完整。其次还有手术取精和辅助取精等方式，只要不是无精可取，生殖医生都会在提取优选精子后，于妻子排卵期注入阴道或子宫内。第二是试管婴儿，妻子同时做促排取卵，成功后在体外将卵子与优选精子受精，培养受精卵至一定时期，观察胚胎潜能后择优进行鲜胚移植或将胚胎冻存至液氮罐中，待时机合适复苏冻胚。第三是自精冻存，取精完成并优化处理后，加入冷冻保护剂，根据不同冷冻方法最终转移至-196℃的液氮罐中长期保存，建议在保存前至少三个月保持健康饮食和良好的生活习惯。这种方式对未婚但有生育力保护指征的男性适当放宽，但后续需要在医院生殖中心使用精子用于辅助生殖助孕。

三种方法均需要夫妻双方到场，提供身份证、结婚证、术前相关检查证明，并签署知情同意后方可进行。

至尊宝夫妻二人商量后，一致认为当务之急是丈夫迫在眉睫的治疗，无论是漫长的自然备孕之旅、还是需要配合排卵期的人工授精，抑或是对妻子进行有创的取卵操作，都会给这个家庭平添压力和负担。因此，至尊宝决定选择自精冻存的方式。

实际上，当时的至尊宝生育能力已受肿瘤影响，当机立断决定取精的他仅得到4ml精液，浓度70*106/ml，不活动精子占比70%。经过密度梯度离心优化后，分四管进行冻存。

一年后打开“月光宝盒”

体外受精终获成功

在浙大二院骨科经过长达一年的悉心治疗后，至尊宝的病情趋于稳定，于是再次来到生殖医学科门诊，要求打开“月光宝盒”液氮罐，解冻自己的精子。由于冻精只有四管，十分珍贵，且双方年龄均大于35岁，金敏团队建议他们直接进行体外受精。夫妻双方在知晓风险之后欣然同意。

妻子AA第一次促排取卵，得到5枚卵子，经过体外受精之后，得到四枚优质胚胎。可惜的是，第一次移植以生化妊娠告终。当时仅剩余2枚胚胎、2管精液，容错率较低，至尊宝心里没了底。

在生殖医学科护士们的安抚下，夫妻俩重整旗鼓，决定再次取卵并使用1管精液再次体外受精。这次总共得到9枚卵子，受精后得到5枚可利用胚胎。

金敏团队针对首次移植失败的过程细心复盘，抽丝剥茧发现女方抗SS-A、抗SS-B及抗核抗体阳性，看来存在自身免疫性疾病，联合医院风湿免疫科团队进行讨论后，认为可能是胚胎与母体相互排斥导致生化妊娠。因此医生团队决定，在进行第二次胚胎移植前，适当加用羟氯喹等免疫抑制剂进行内膜准备。

这一次，不负众望成功了！至尊宝和AA流下了幸福的泪水。

来源：视觉中国

至尊宝的“月光宝盒”中还剩1管冻精和5枚优质囊胚，如果他未来还想要二胎，还能有机会。

什么是自精冻存？

自精保存作为男性生育力保存的一种主要技术手段，发展最为成熟、应用也最为广泛。从生物学的角度来看，精子可以无限期冻存。

国外一项回顾性研究分析了72家人类精子库液氮冻存0.5~14.4年的2525份供精标本，发现不同冻存时间的精液标本在精子活力（前向运动精子浓度）上无显著性差异。虽然随着冻存时间的延长，精子的膜蛋白和微管结构蛋白的损伤会影响精子存活率，但国内最新的研究显示，使用冷冻精子的临床妊娠率、流产率和活产率并不受冻存时间的影响。但是从伦理角度考虑，自精保存者的精子冻存期限不宜超过其适宜的生育年龄。

自精冻存不仅适用于因疾病治疗而需要进行生育力保存的男性群体，也可作为长期异地的夫妻行人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术治疗时精子备份保存的方法。冻精解冻之后，再次经过选择，用于后续人工授精或试管婴儿的体外受精。

目前，浙大二院生殖医学科已帮助多名需暂存精子的已婚男性冻存“种子”，等待萌芽的那一天。